“医生,我的两个膝盖最近莫名其妙疼痛,这是啥缘故?”常女士到骨科门诊咨询医生。原来,为了增强健身效果,她加大了运动量,每天坚持走3公里。这不才半个月上下楼双膝关节就感到不舒服不能用力,有时还隐隐作痛。医生检查关节没有红肿,结合X线片,最后诊断为髌骨软骨软化症。刘女士很不解:髌骨咋会软化呢?

不少女性常会有膝盖疼痛的困扰,明明平时运动量不大,但是却经常出现膝盖打软,上下楼疼痛的症状,究竟是怎么回事呢?要当心了,这很可能患上了髌骨软化症。为什么这么说呢,让我们一起来一探究竟吧。

昨天发了2篇腰椎的文章,很受大家的欢迎,今天我们再来讲一点膝关节的问题。目前有膝关节疼痛的患者不在少数,但很多医生往往以“关节炎“统称,治疗上也无非是休息、吃药、贴膏药这老三样,事实上,膝关节是一个非常复杂的关节,引起膝关节疼痛的问题也很多,今天我们就给大家讲一个非常常见,但很多人又不太明白的关节疾病——髌骨软化。(喜欢我的朋友欢迎您关注、打赏,你们的鼓励是我坚持下去的动力哦!)

女性发病率居高

髌骨软骨症症状表现:

如果上下楼、下蹲膝关节疼,或者用手按压膝盖前面的“圆骨头”摩擦推动,感觉到关节里面“沙沙”响,那您就要考虑是否出现了“髌骨软化”的问题。

髌骨软骨软化症(简称髌骨软化症)是膝盖痛常见原因之一。髌骨外形呈栗子状,其软骨覆盖在内侧面属于关节软骨,与大腿下段的股骨关节面相关节。运动生物力学认为,髌骨具有加大股四头肌力臂的重要作用,在日常生活中髌骨关节面会承受较大的挤压力和摩擦力,特别是在屈膝90°时承受的力量可达体重的2~3倍,负重时则受力更大。髌骨软化症青中年女性最多见,双侧发病较多,常无明显诱因。其主要症状是膝关节隐痛、发软及不稳,尤其上下楼梯及关节开始活动时明显,有些人会出现关节弹响,屈伸活动可感觉到有轻度摩擦感,还有些人有大腿肌肉萎缩无力现象。

髌骨软骨软化症是女性的常见病。髌骨也就是通常所说的“膝盖骨”,髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性,通常表现为膝盖前方疼痛,按压髌骨有钝痛和摩擦感,上下楼时膝盖疼痛,尤以下楼为甚。

髌骨软化,是比较通俗的说法。很多人容易“望文生义”,认为是整个髌骨发生了软化,事实上,髌骨软指的是:髌骨软骨软化。

发病与劳损相关

什么原因导致的女性患上髌骨软化症呢?

一、髌骨的结构

乍一听髌骨软化,有些人会以为是缺钙了,其实不然,它属于软骨退变性疾病,与缺钙无关。发病因素较为复杂,目前更多的研究认可运动创伤学说,患者多有膝关节过度活动、半蹲位扭转受伤史等,此外还有膝盖骨位置异常,如位置倾斜、高位髌骨等,女性爱穿高跟鞋,都会使膝盖软骨长期受到不正常压力,导致缺血改变,使软骨代谢出现异常,软骨软化变性如糜烂、剥脱等。还有研究显示,进入40岁后女性患者例数急剧增多,可能与体内雌激素水平下降有关。中医认为此病系髌骨劳损,属于“痹症”,与气滞血瘀、经络不通有关。

一、运动量少:很多女性平时缺乏运动、大腿肌力弱,如果突然进行激烈运动就易造成髌骨磨损。

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早期诊治效果好

二、常穿高跟鞋:有关研究表示,女性穿高跟鞋上下楼梯时,髌骨承受的重量可达到体重的7-9倍。因此,经常穿高跟鞋的女性患上髌骨软化症的几率更高。

首先,我们先来了解一下膝关节的大体结构,股骨远端、胫骨近端、髌骨,是构成膝关节主要的骨组织。其中,股骨和胫骨构成一个关节面,而股骨和髌骨构成一个关节面(髌股关节)。正常情况下,膝关节在弯曲运动时,髌骨是在股骨的凹槽(股骨滑车)里上下移动。

女性一旦出现双侧膝盖骨酸痛或隐痛,上下楼不能用力,有关节弹响,打软腿现象,应及时就诊。典型病人拍X线版可显示软骨缺血密度改变,如无异常可进一步检查核磁,可以确诊。有些病人因膝关节怕冷,易被误诊为风湿性关节炎,需要鉴别。髌骨软化症及时治疗完全可自愈,延误诊治往往会导致膝骨性关节炎发生。治疗方法有:物理疗法,如红外线、电磁理疗,促进局部血液循环;口服活血壮骨中成药如藤黄健骨片等;局部自我按摩治疗,如一指禅推法,提髌捻揉法;外用中药可予海桐皮汤熏洗膝部,活血化瘀,疏通经络。目前临床观察发现,营养软骨补充关节滑液药物——玻璃酸钠关节内注射,对症状较重者,疗效可靠。此外,持之以恒进行大腿股四头肌等长收缩练习和直腿抬高锻炼,增强肌力,可加速关节功能康复。

三、女性身体特征:女性盆骨解剖上较宽,股骨倾斜角度大,髌骨外侧所受压力更大有关,加剧了软骨的磨损。

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此病预防很重要。一是避免过度运动,如剧烈体育运动,中医就有“百病皆起于过劳”“久行伤筋”“久站伤骨”之说,建议步行健身时间以40~60分钟为宜,每天快走一万步应因人而异;二是运动前要充分热身,使关节充分润滑,防止软骨突然损伤;三是避免爬高楼梯、爬山、下蹲及下跪的屈膝活动,以免加重膝盖骨受力;四是控制体重,减轻关节负重;五是尽量少穿高跟鞋,以减缓膝关节周围韧带紧张度,减轻膝盖骨异常受力;六是预10bet十博体育官网 ,防风寒湿外邪因素,以免加重或诱发此病。

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所谓髌骨的软骨,是指髌骨接触股骨的一面,表面非常光滑,由一层软骨构成。

如何防治髌骨软化症?

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很多人女性朋友在遇到膝盖疼痛时,并不放在心上,认为这只是稍微的疼痛,但是如果让任其发展,疼痛会愈加严重,甚至发展为髌股关节炎。

如果把膝关节腔比作成一个房间,那髌骨软骨类似于我们房间的墙皮。而髌骨软化,就好比是房间被水浸泡过后,墙皮发生变软,剥脱,龟裂。与髌骨相对应的股骨软骨面也会发生相应的磨损。

因此,日常生活中,要注意尽早保护髌骨。首先,平时要减少穿高跟鞋走路的次数。其次,减少上下楼梯的次数,减少登山。最后,避免过度半蹲或全蹲,如伏在地板上擦地等。

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如果已经患上了髌骨软化症,除了要及早就医外,自我锻炼和营养的辅助也很重要。日常可以做些股四头肌力量训练,有助于增加膝关节的稳定性,而且简单易行。

(图中白色部分为髌骨的软骨,发黄的部分是软骨剥脱区域)

另外,髌骨软化髌骨软化主要是髌骨软骨因磨损、退化导致的,适当补充软骨营养有助修复髌骨软骨。而氨糖软骨素就是软骨的主要营养物质,这是软骨生长所必须的营养元素。氨糖能为人体大量催生和补充关节滑液,为关节软骨细胞提供足够的营养,有助促进软骨修复。而软骨素对维持组织的完整性具有重要作用,可以润滑关节,氨糖结合软骨素能更好促进软骨修复。

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因此,发现髌骨软化症除了积极治疗,运动和营养“双管齐下”,氨糖软骨素对改善髌骨软化症也有着积极的作用。

二、髌骨软骨软化的原因

1.先天因素

有些人,髌骨先天发育的位置不正常,髌骨没有在股骨的“槽”里,位置发生了跑偏,或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配,出现一种“不合槽”的摩擦,从而造成髌骨软骨磨损。

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2.后天因素

(1)膝关节的退化或者是过度的屈膝运动

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从这张图片上我们可以清楚的看到,当我们的膝关节伸直时,髌骨的软骨面和股骨是分开的,不容易产生摩擦。但是,当我们屈曲膝关节的时候,髌骨的关节面对股骨的关节面压力是非常大的。这种长期的摩擦会导致关节软骨磨损,引起髌骨软骨软化症。

那我们想一下,日常生活中,什么动作要经常屈曲膝关节呢?比如:

爬山

爬楼梯

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